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由於引起頭痛的原因極為複雜；許多疾病都可發生頭痛症狀。因此，凡出現頭痛症狀；特別是以頭痛為主要症狀或劇烈頭痛者；一定要重視和警惕，務必及時到醫院進行檢查；明確頭痛的誘因，以便進行正確的治療，也可儘早發現是否有潛在的腦血管病。

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如何區分腦梗死和腦出血？

腦出血和腦梗死兩者病性不同，一般情況下可根據病史發病的特點和症狀作出初步的判斷。

腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史，而腦梗死病人多有短暫性腦缺血發作或心臟病史。

腦出血多在情緒激動或用力的情況下發病，腦梗死多在安靜休息時發病。

腦出血發病急、進展快，常在數小時內達高峰，發病前多無先兆。而腦梗死進展緩慢，常在1～2天后逐漸加重，發病前常有短暫性腦缺血發作病史。

腦出血病人發病後常有頭痛、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的症狀，血壓亦高，意識障礙重。腦梗死發病時血壓多較正常，亦無頭痛、嘔吐等症狀，神志清醒。

腦出血病人中樞性呼吸障礙多見，瞳孔常不對稱，或雙側瞳孔縮小，眼球同向偏視、浮動。腦梗死病人中樞性呼吸障礙少見，兩側瞳孔對稱，眼球少見偏視、浮動。

以上是典型的情況，有些病人特別是輕度腦出血病人臨床症狀輕，與腦梗死相似，兩者難以鑑別。而大面積腦梗死病人出現顱內壓增高、意識障礙時，也酷似腦出血，不能認為僅僅透過上述幾點就可以作出明確的診斷，而必須透過進一步檢查才能確診。如腰穿腦脊液檢查，腦出血病人腦脊液壓力高，多為血性，而腦梗死病人腦脊液壓力不高，清晰無血。腦出血的CT表現為高密度陰影，而腦梗死表現為低密度陰影，兩者截然不同。

有了“老年環”就與腦血管病扯上關係了嗎？

“老年環”就是有些老年人在眼球角膜邊緣出現一圈灰白色的環狀痕跡，好似包繞黑眼珠的“環”。

有了“老年環”眼睛既不痛也不癢，視力也不受影響，更沒有其他異常感覺。一般人們多把這種“老年環”看做是人體衰老的一種常見現象，是老年性生理衰退性改變。但近年來醫學研究表明，“老年環”與腦動脈硬化有著密切關係。

醫學研究認為，“老年環”是過氧化脂質沉積所致。人的眼睛的角膜是透明的組織，本身並無血管，主要靠周邊白眼珠（鞏膜）血管網供給水分和營養。如果供給的水分和營養混有較多的異常物質，則難於吸收，且“有來無回”地滯留下來。角膜是異常物質易於沉積的部位，當血液中的脂質（如中性脂肪、膽固醇等）增加時，供給角膜的過多脂質被過氧化，便沉積在角膜的周圍形成灰白色的“環”。

研究發現，出現“老年環”的人幾乎都有不同程度的腦動脈硬化；而患有腦動脈硬化的老年人絕大多數有“老年環”。因此，有關專家認為，“老年環”是老年人腦動脈硬化的徵兆。腦動脈硬化是嚴重威脅老年人健康的疾病，由此引起的腦血栓、腦溢血、腦梗死等腦血管意外的發生率和死亡率都相當高。所以老年人一旦發現角膜邊緣出現“老年環”，切不可因為不痛不癢而等閒視之，應儘早檢查。

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腦血管病有哪些主要症狀？

腦血管病因病變部位、範圍和性質不同，臨床表現也有差異，其主要症狀有：

頭痛。腦出血患者，由於血液直接刺激腦膜和腦，大部分有劇烈頭痛。特點是開始時疼痛位於病側，當顱內壓增高或血液流入蛛網膜下腔時，可出現全頭痛。短暫性腦缺血發作和腦梗死頭痛多較輕微，但大面積腦梗死合併顱內壓增高時，也可出現劇烈頭痛。

嘔吐。嘔吐是腦血管病的常見症狀，特別是出血性腦血管病，如蛛網膜下腔出血常為噴射性嘔吐。腦出血時顱內壓增高，嘔吐和頭痛均加劇。缺血性腦血管病發生嘔吐者較少見，但大面積腦梗死合併顱內壓增高時，也可引起嘔吐。

意識障礙。意識障礙是腦部受到嚴重而廣泛損害的結果。大部分腦出血病人可出現意識障礙。除少部分輕型腦出血病人意識可保持清醒外，腦幹出血和小腦出血病人意識障礙都比較嚴重；腦室出血病人可迅速出現昏迷；蛛網膜下腔出血病人意識障礙程度較輕。腦梗死病人較少出現意識障礙，而大面積腦梗死病人多伴有意識障礙。

偏癱。偏癱是指一側上下肢及同側舌和麵部肌肉的運

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