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在血液當中。長期高血糖會嚴重干擾體內營養物質代謝，並由此引發一系列併發症，如糖尿病酮症，心、腦血管疾病，糖尿病腎病，視網膜病變等。這些併發症不僅損害糖尿病患者的身心健康，甚至危害患者的生命。

為何胖人易患糖尿病？醫學研究證明，胖人比瘦人體內的脂肪細胞個頭大、數量多，還特別愛貯存在腹部。脂肪組織是一個代謝十分活躍的內分泌器官，能分泌很多種影響代謝的活性物質。體內脂肪太多，特別是內臟脂肪太多會引起內分泌功能失調，妨礙人體胰島素的產生和使用，使身體對胰島素的敏感性降低。胰島素是體內惟一一種能降低血糖的激素，胰島素敏感性下降，也就意味著它降低血糖的作用變弱，不能將高血糖調整到正常狀態。

據世界衛生組織統計，目前全世界約有糖尿病人億，到2025年將增加到3億人。肥胖是糖尿病的主要危險因素，又是一種獨立的疾病。體重每增加1千克患病的危險至少增加5％。

需要強調的是，肥胖與Ⅱ型糖尿病（非胰島素依賴型糖尿病）關係更為密切。肥胖與Ⅱ型糖尿病是獨立的兩種疾病，肥胖患者並不一定都發生Ⅱ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病患者發病時也並不一定都呈肥胖狀態，但流行病學證據顯示，肥胖程度越嚴重，Ⅱ型糖尿病的發病機率越高。

研究指出，約50％的肥胖者將來會罹患糖尿病，肥胖者發生Ⅱ型糖尿病的危險性是正常人的3倍，80％的Ⅱ型糖尿病患者在確診時超重，肥胖可以使Ⅱ型糖尿病患者的期望壽命縮短多達8年。

值得注意的是，如今肥胖兒童也易患Ⅱ型糖尿病。過去，兒童所患糖尿病都是I型糖尿病，Ⅱ型糖尿病只發生在成年人群中。但近年來，在這支以中老年為主體的糖尿病大軍中，出現了越來越多天真稚嫩的面孔。試想一下，在成長髮育的人生黃金階段就罹患糖尿病，勢必會給兒童學習、及生活帶來諸多影響，而且一旦控制不良，步入成年後各種慢性併發症將接踵而至，給患者個人及整個家庭帶來的經濟負擔和精神壓力更是難以估量。

醫學研究還指出，肥胖女孩比肥胖男孩更容易出現糖尿病前驅症狀。這就增加了她們患Ⅱ型糖尿病的危險性。研究人員對68名平均年齡為12歲左右的肥胖男孩和66名同齡肥胖女孩進行調查，他們都沒有罹患Ⅱ型糖尿病，但有的人糖耐量較差，對胰島素存在耐藥性，而糖耐量降低和對胰島素存在耐藥性是糖尿病發生的前驅症狀。研究發現，胖女孩對胰島素存在耐藥性情形明顯多於男孩。這是迄今為止科學家首次發現肥胖兒童存在患糖尿病的性別差異。

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研究表明，缺乏體力活動和不健康飲食是超重和肥胖的重要危險因素。至少一半的Ⅱ型糖尿病患者如果在成年時保持正常體重將會免患糖尿病。對於超重、肥胖的糖尿病患者，減輕體重也是重要的治療目標。保持正常體重和適當的體力活動是預防糖尿病和很多慢性疾病的最有效途徑。

肥胖可引起骨關節病

骨關節病是因骨骼退化而引起的一種非炎症性關節病變。人體骨骼的退化主要表現在手指關節變形；膝關節骨質增生、關節僵硬、活動受限；脊椎關節邊緣出現骨贅（俗稱“骨刺”）等方面。脊椎骨刺出現的部位不同症狀也不一樣，頸椎部位的骨刺壓迫脊神經時出現手臂麻木、頸背部疼痛並影響活動；壓迫胸腰椎脊髓引起肢體麻木、無力、腰痛、坐骨神經痛，甚至出現癱瘓。

第三章 肥胖的危害（6）

引起骨關節病的原因很多，肥胖是其中的重要因素之一。我們知道，身體是靠骨骼來支撐的，這就意味著，體重越重，骨骼的負擔就越重。因此，肥胖者龐大的身軀無疑加重了骨骼的負擔。過度肥胖可使腿部變得很粗，挪動身體時不得不改變原有的正常行走姿勢，久之便會出現膝關節變形、退化現象。肥胖還使自身的迴圈功能減退，代謝紊亂，造成關節內部結構變化，影響骨關節的正常功能。肥胖促使骨關病發生，骨關節疼痛和變形又限制了患者的活動，二者互為因果，形成了惡性迴圈。

肥胖可能引起的骨關節疾病主要有三種：骨性關節炎、糖尿病性骨關節病和痛風性骨關節病。其中發生最多、危害最大的是骨性關節炎，多發生在可活動關節，是一種慢性退行性疾病。其表現包括關節面軟骨的退化與磨損、關節面上的骨刺以及骨囊腫的形成等。

值得注意的是，骨性關節炎在肥胖婦女中的發病率比肥胖男性高。對一組中年婦女的研究表明，肥胖者患雙膝骨性關節炎的危險性比普通婦女高1

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