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&ldo;你和張醫生是一起進醫院的？&rdo;程楚瀟很是隨意地問了一句。&ldo;是，我們是同校同屆畢業的。&rdo;葉秋涵老實回答。程楚瀟聽了便沒再多問，葉秋涵見他不說話了就坐到了那孩子跟前開始聽診。&ldo;怎麼，有什麼發現嗎？&rdo;程楚瀟見葉秋涵放下聽診器時表現得很猶豫。&ldo;我好像在三尖瓣的位置聽到了轟隆隆的聲音。&rdo;&ldo;很好，葉醫生聽到了很關鍵的聲音，這種轟隆隆的聲音不用我說想必大家也明白它意味著什麼。&rdo;在場的人都同時皺起了眉，他們當然知道這種聲音意味著什麼，這說明孩子的房間隔缺損較大估計心內的介入治療推進封堵器的計劃怕是行不通了。&ldo;超聲心動圖還沒出來，程醫生是不是有點武斷了？&rdo;在眾人都沉默不語的時候劉芮媛提出了質疑，檢查結果沒出來她不想讓心內被心外打臉。程楚瀟仍是沒說話，劉芮媛還要再說時護士把超聲結果送了進來。超聲心動圖顯示出來的結果和程楚瀟判斷的一樣，房間隔缺損已經達到了32不可能再做介入。這次程楚瀟沒等其他人再說話便往診室門口走，其他人也都趕緊跟在他後面出去了。站在走廊裡，程楚瀟轉過身語調平靜地說：&ldo;請大家記住，聽診器無論對心外還是心內的醫生來說都是很重要的診斷工具，而且這方面的能力有時候無關技術經驗，只憑天賦就可以讓診斷結果一見高下。&rdo;他話一說完別人還沒怎麼樣張耀申的臉騰地一下子就紅了，儘管知道這件事和自己沒關係但葉秋涵也還是覺得臉上發燒，程楚瀟果然是聽到張耀申說的話了，還真的是耳力過人。&ldo;一週之後安排手術，由葉秋涵醫生負責和患者家屬進行術前談話並做為二助進手術室。&rdo;這下所有人都愣住了，葉秋涵只是剛來心外幾個月的住院醫師，無論如何是沒有資格做二助的，程楚瀟這樣決定可以說是非常糙率！一科主任李文東也覺得有些不妥：&ldo;程醫生，您看……&rdo;&ldo;我知道大家的顧慮，但我的教學方式就是這樣，對於表現優秀的住院醫師會給予獎勵，也希望其他人能夠繼續努力。&rdo;李文東不再反駁而是對葉秋涵說：&ldo;小葉啊，這是你第一次在心外上手術檯，一定要好好珍惜程醫生給你的機會，認真瞭解患者的病情。&rdo;&ldo;是，我知道了主任。&rdo;葉秋涵趕緊表態，心裡雖然興奮但還是有些擔心怕其他人不滿。一行人各自分開回到辦公室，葉秋涵問於國俊：&ldo;於老大，你沒生氣吧？&rdo;於國俊笑著說：&ldo;生什麼氣，我早巴不得能有程醫生這樣的人出現了，不愧是我偶像氣勢夠強主任都只有聽話的份兒，以後大家都憑實力憑本事上手術檯，這樣省得做什麼還要論資排輩兒的，你好好表現替我們這些住院醫師爭爭臉，有什麼需要幫忙的只管來找我，不過還好單純的房間隔缺損手術相對還是簡單一些。&rdo;葉秋涵點點頭：&ldo;我明白，那就先謝謝於老大了，有你這句話我心裡踏實多了。&rdo;&ldo;我是那麼小氣的人嗎，再說本來就沒聽出來病情輸得也是心服口服，你就別多想了要是我們這些人裡有誰嘰嘰歪歪的我替你擋著！&rdo;葉秋涵感激地拍了下於國俊的肩膀：&ldo;夠意思，想吃什麼我請！&rdo;&ldo;火鍋吧，夏天吹著空調吃熱騰騰地火鍋再來兩瓶冰鎮啤酒最慡了。&rdo;於國俊也沒和葉秋涵客氣知道她經濟條件不錯，自己也正好改善生活，他和張耀申一樣都是來自偏遠農村，家庭條件不好全憑學習優秀才能留院，不過他心理負擔倒沒張耀申那麼重，沒錢慢慢努力改善嘛反正醫生越老越值錢！葉秋涵又和於國俊說笑了幾句就趕緊去找孩子的父母進行術前談話。術前談話說白了就是把手術當中和手術之後會出現的各種不好的後果告知家屬，這需要一定談話技巧，不然談一次就把患者和家屬嚇跑一次那他們心外也就沒事做了。像於國俊說的單純的房間隔缺損對於沒有手術禁忌的患者來說是相對比較簡單的心臟手術，但是再簡單的手術理論上也是存在風險的更何況是心臟這麼重要的器官組織，所以術前談話讓患者和家屬簽字這個環節就顯得尤為重要。

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