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瀉邪的對立統一原理說。“古人用補藥必兼瀉邪，邪去則補藥得力。一闢一

闔，此乃玄妙。後世不知此理，專一於補，所以久服必至偏勝之害也。”（《澤

瀉根·發明》校點本第二冊，第1350　頁）

赤小豆，本可利小便，“消脹、治痢”。可是有的人吃了卻“肌瘦身重”，

這是什麼緣故呢？李時珍分析其中物極必反的道理說：“赤小豆，小而色赤，

心之谷也。其性下行，通乎小腸，能人陰分，治有形之病。故行津液，利小

便，消脹除腫止吐，而治下痢腸澼。久服，則降令太過，津血透洩，所

以令人肌瘦身重。”（《赤小豆·發明》校點本第三冊，第1510　頁）

根據物極必反的矛盾轉化思想，從消極方面著眼，警告醫家和病者用藥

宜控制劑量，不可太過，以免造成偏勝之害。從積極方面著眼，正確運用這

一原則，治療疾病，乃神醫妙術。李時珍引用了《後漢書》所載名醫華倫運

用物極必反法則為人治病的一則生動故事。有一老婦人，患寒熱注病多年，

華佗採用了非常特殊的治療方法。冬月，令病者坐石槽中：侍平旦之時，用

冷水灌其身，規定灌100　次。才灌了70　次，患者全身冷顫欲死，灌者害怕發

生意外，要求停止，華佗不同意。灌到80　次。果然患者身上熱氣蒸出，上冒

二三尺高。灌滿百次，用火溫床。臥其上，厚被之，不久汗出，以粉撲之，

終於痊癒。此等醫術，令人敬佩。李時珍還記述了《南史》中同樣一個病例，

然後評論為何須在冬月平旦澆以冷水呢？

二人所病，皆伏火之證。《素問》所謂諸禁鼓慄，　皆屬於火。治法，‘火鬱則發之也’。

而二子於冬月平旦澆以冷水者，冬至後陽氣在內也；平旦亦陽氣方盛時也。折之以寒，使熱氣

鬱遏至極，激發而汗解，乃物不極不反，是亦‘發之’之意。《素問》所謂逆者正治，　從者反

治，逆而從之，從而逆之，疏通道路，令氣調和者也。

——《新汲水·發明》校點本第一冊，第399—400　頁

李時珍的這一分析，堅持了辯證思維方法。火鬱必發，但物不極不反，冬月

平已澆以冷水，是利用陰陽矛盾雙方發生激烈鬥爭，促使矛盾的主要方面發

生轉化。若非國醫妙手，是不敢堅持此種治療方法的。說明堅持徹底的辯證

法思想的醫家，無所畏懼，敢於創造條件，促成矛盾的轉化，造福於人民。

醫家之於疾病，或逆者正治，或從者反治，手段雖有不同，目的都是一個，

即“疏通道路，令氣調和”。一旦陰陽調和，則暫時失去平衡的生理機能自

會恢復正常。

古代哲學中的矛盾學說，在《老子》、《莊子》中主要注重其消極方面，

即主靜、不爭、貴柔、守雌，害怕矛盾的轉化；《易傳》、《韓非子》則主

張陰陽相激，水火相射，冰炭不同器，矛盾不兩立，注重矛盾的鬥爭和轉化。

《內經》以來，古代醫學家們主張調和陰陽，但並不害怕矛盾轉化，遣方、

投藥，無不立足於促進陰陽轉化，達到陰陽調和的目的，這正是堅持了好的

思維傳統。不難看出，李時珍是堅持併發揚這一思維傳統的佼佼者。

四、質和量相統一的度量分析法

關於事物的質和量的辯證統一關係問題，在我國醫藥學中從來受到重

視。李時珍繼承這一優良思想傳統，在自己的藥物實踐中，靈活運用，做出

了獨到的貢獻。

李時珍強調，每一方劑中，君臣佐使的配伍，不只要認真考慮藥物的品

種，尤其要注意其中不同品種的量的區別。同一處方，藥物品種雖同，每味

藥物的分量不同，其療效就大有區別；而且強調，同一處方治同一病症，其

劑量應隨季節的變化和患者身體的素質不同而增減。

服藥是為了除病，病除藥即止，不可久服過量。醫家應充分考慮到藥物

的分量與除病的需要之間的平衡關係。藥物使用過量，反會造成人體生理機

能的平衡性的破壞。這同樣存在

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