第157章 我們這邊(2) (第1/3頁)
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“病人什麼情況?”
秀一跟著安達走著,問道。
不知為何,現場十分混亂,病人似乎已經奄奄一息。
“36歲男性……是銀行職員。”
“嗯。”
36歲男性。
一般來說,如果沒有不良生活習慣,很難陷入生命危險。
當然,如果受了外傷,情況就大不相同了。
秀一是內科醫生,病人可能患有先天性疾病或血液腫瘤科疾病。
但這裡是泰華醫院。
雖然它逐漸將王者地位讓給了後來者,但在華夏國,它仍然是重症程度最高的醫院。
“確實。”
因此,不能僅憑年齡就輕易判斷。
就在上個月,不是有一位20歲出頭的女病人差點死去嗎?
“四天前開始咳嗽和喉嚨痛,在藥店買藥服用,兩天前開始發冷、發熱和頭痛加劇,前往二級醫院急診室就診。”
聽起來可能只是發燒和頭痛,但優秀的醫生必須能準確把握症狀的含義。
幸運的是,秀一可以藉助仲景的幫助。
[30多歲的職場人……如果是試圖用藥店買藥來堅持的人去了急診室,那頭痛肯定非同尋常。]
“啊,對。難道是他生平第一次經歷這種頭痛?”
[很有可能。]
頭痛在現代人中是非常常見的症狀,但絕不是可以低估的症狀。
特別是如果頭痛程度是生平第一次經歷,就必須格外小心,因為有腦出血的可能。
“當時做的腦部ct沒有異常,但今天他無故曠工,同事發現他意識不清,便將他送到了本院急診室。”
當時接診的醫生肯定也有類似的想法。
如果是二級醫院急診室的負責人,那肯定是經驗豐富的醫生。
[ct沒有異常……那就排除了很多疾病。]
首先可以排除腦出血,也可以排除腦膜炎或腦內膿腫等嚴重感染性疾病。
雖然希望能排除腦梗死,但實際上ct很難確定是否有梗死。
“當時可能拍得太快了,雖然不是出血……但不知道是否有感染。”
[確實如此。]
此外,也可能像秀一說的那樣,是時間問題。
那樣的話,之前排除的感染性疾病也得重新考慮。
“病人……可能……”
在秀一和仲景這樣交談時,走在前面的安達停了下來,跛著腳。
即使不想引人注目,這也是很難做到的組合。
光頭和柺杖的組合不是已經很有名了嗎?
“啊,老師!在這裡!”
而且,叫他們的實習生是吳夏。
不知不覺中,他們已經在內科轉了一圈,又回到了急診室。
剛開始在急診室轉的時候,他看起來完全不知所措,現在至少穿著不是手術服的襯衫和不是拖鞋的運動鞋,適應得相當快。
“啊,哦。他在那個治療室。”
“嗯,走吧。急診室沒做什麼處理嗎?”
“首先他發燒382度,一來就做了血液檢查……還做了血液培養檢查。”
“用了什麼抗生素?”
抗生素就是指消炎藥。
聽到秀一的問題,代替安達走在最前面、神氣地走著的吳夏回答道。
“當時腦部ct沒有異常,但因為頭痛還發燒,所以用了頭孢曲松。啊,是在血液培養檢查之後用的。”
從依據到結論,一個都不少的回答。
即使這個決定是錯誤的,可能也沒有主任會因此責備他。
內科醫生總是根據給定的線索做出最佳推斷,只要有合理的依據,就是合格的。
[這是個不錯的選擇。我也會把頭孢曲松作為首選抗生素。]
此外,頭孢曲松在目前的情況下客觀上也是個不錯的選擇。
這種第三代頭孢菌素類抗生素能夠穿過血腦屏障,所以如果懷疑腦部有感染,優先考慮使用這種藥物是明智的。
“好。血壓和心率是多少?”
於是秀一繼續問吳夏。
他覺得這樣大致可以相信問診的程度了,光是想想這段時間觀察到的吳夏的能力,就覺得是這樣。
“血壓是90/42,心率是120次。”
吳夏毫不猶豫地清晰回答。
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