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探討篇：平價醫院能解決看病貴問題嗎？（1）

治療普通的肺炎或者扁桃體炎，每針只花0�7元。產婦分娩也只花費500多元，價格比普通醫院低了五六倍。平價醫院看病真不貴

2005年12月19日，由北京市海淀區政府出資1000萬元興建的上地醫院試診，醫療費用低廉是這家醫院最大的特色。據瞭解，該院首批備存的525種藥物裡，超過100元的只有6種，65％以上的都是小包裝、每份不超過20元的常用藥。

上地醫院院長王玲告訴記者：“在上地醫院，普通掛號費0�5元，主任號5元，一次B超檢查只需要38元，藥品價格比普通醫院藥品價格低，診療費用也低於北京市物價局所規定的水平。比如，抗菌消炎常用的注射用青黴素鈉，一般醫院藥房最小規格為400萬單位，需要1�98元；但根據成年人輕度疾病的治療需要，上地醫院藥房向患者的起售量降低到80萬單位，每支0�71元。也就是說，如果是普通的肺炎或扁桃體炎，在上地醫院每針只花7毛1分錢。”

隨丈夫來到北京做小生意的河南人——35歲的方女士，於去年12月28日住進了上地醫院，當日下午生下了孩子，29日出院時只花了500多元。

據悉，一般醫院的婦產科是“打包服務”，產婦一進醫院，就須要購買被褥、尿不溼、嬰兒盆和一次性拖鞋等等一系列附加服務用品。即使是順產，一次分娩的價格最少也要2000元至3000元；剖腹產則高達6000元至7000元以上。但上地醫院鼓勵孕婦從家裡帶齊這些東西，因此，分娩的費用可以降到最低。

上地醫院除了低成本執行維持普遍低價外，還針對貧困人群提出了“八優惠和六減免”措施。其中包括：對所有患者藥品零售價全部下調10％；對“三無人員”醫療費用全免；對低保人員掛號費、診療費、血尿便三大常規檢查費用全免；失業人員掛號費、診療費全免等。

一天的開銷將近3萬元，收入則不足1萬元，每天虧損約2萬元。平價醫院的日子不好過

據瞭解，上地醫院共有221個編制，8000平方米的營業面積，158張病床，最高日門診量為374人。“可我們現在日門診量只有200人左右，而且主要是服務於來京務工的農民工和城市低收入人員，每天的收入不足萬元。”該院綜合辦主任杜劍峰說。

杜劍峰還告訴記者：“醫院主要靠大幅度降低藥價來實現‘惠民’；國家規定醫院藥費可以上浮15％，我們只上浮5％；診療費比其他醫院也低10％。我們只提供‘必需的醫療服務’給患者，比如，抗菌素，我們就是開青黴素之類的藥，不會給患者開先鋒4號之類的，除非青黴素過敏或不管用時，才用別的藥。”

“另一方面，醫院大樓的租金是一年260萬元，每天的水、電、暖氣費、物業、保潔費加起來就有2萬元。這樣一算，醫院一天的基本開銷就將近3萬元，這意味著醫院每天將倒貼2萬餘元。平價醫院的日子很不好過。”

平價醫院要想不走經濟適用房和平價藥店的覆轍，必須有源源不斷的資金注入，堅持收支兩條線，接受政府嚴格的監管

北京市海淀區公共服務委員會（以下簡稱公共委）是上地醫院的上級主管部門。公共委副主任於小千告訴記者：“為使惠民醫院能夠正常運轉，海淀區政府給予了一系列支援政策：該院實行收支兩條線管理，整個醫院的運營納入區政府的財政預算，在醫院每年收入的基礎上，政府完全承擔不足的費用，每年向該院撥款大約四五千萬元，解決醫院人力成本和設施建設等費用。”“同時，政府控制醫院的運營行為，包括實行單病種收費制和控制營利性專案。每一個單項病種，收費完全按照規定進行；醫院只設立提供最基本最常規服務的專案，特需服務完全禁止。”

王玲也表示：“平價醫院收費的低價位，絕不意味著服務的低質量。為了樹立平價醫院在老百姓心目中的良好形象，上地醫院將進行精確的成本核算，儘可能節約各種費用，降低執行成本；合理檢查、合理用藥。”

“事實上，平價醫院的成效，最終並不是衛生部門說了算，而取決於各級政府的重視和努力。”衛生部新聞發言人毛群安在近日舉行的新聞釋出會上強調。

北京大學教授夏學鑾認為，像上地醫院這樣的非營利性醫院要長久辦下去，必須有源源不斷的資金注入，另外收支兩條線必須堅持下去，醫院的管理和醫德建設也

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