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病床床尾懸掛的病歷可能被患者掙扎的時候踢掉了,彎下腰沒找到,她暗罵一聲,趕緊往外跑,師霽餵了幾聲她才意識到電話已接通,“是有病人出事了?”“是一個面部脂肪填充的患者,常醫生的病人,現在神志模糊,訴面部瘙癢,已經把臉抓得不成樣子了。我現在不肯定是脂肪栓塞還是過敏——脂肪栓塞是不是也有興奮不安和譫妄的症狀?”她現在顧不上想別的,只想著手裡的患者,第一次完全獨立的處理緊急情況,她才發現自己原來是真的一點底氣都沒有。“我現在去看她的過敏史,還有術後用藥,聯絡不上常醫生——師霽,現在該怎麼辦?”師霽的回答立刻傳過來,平靜且徐緩,平時的傲氣、鄙視、不屑,還有那種種複雜的情緒全都不見了,“先看過敏史是對的,她呼吸順暢嗎?”胡悅閉了閉眼,她回憶起來了,“順暢,不是脂肪栓塞對吧?脂肪栓塞一般伴發呼吸急促困難?”“通常是這樣,過敏史看到了嗎?”“空白,沒寫藥物過敏,術後用藥我看過一眼,布洛芬、頭孢……都是常規用藥。”“心率測了嗎?”“現在回去測,夜班護士就兩個人,要按著她的手,沒有人手測心率。”胡悅又往病房跑,“她神智一直很迷糊,我不敢肯定是過敏,說話都還正常——過敏到神智模糊的程度應該早就喉頭水腫了。”“面板腫脹嗎?”“身上沒有明顯浮腫,”胡悅拿過聽診器,對錶計數,“心跳75左右,呼吸未見窘迫——但是神智依然很模糊,臉都被抓爛了!”“是不是夢遊?找一下瘀斑。”師霽那裡傳來雜音,他像是正在穿衣出門,但聲音仍徐緩。“脂肪栓塞一定有瘀斑的,臉上有嗎?”胡悅搬著病人的臉在抓痕中細看,“沒看到明顯的瘀斑——但是病人呼吸開始困難了!”本來只是閉著眼嚷癢,聲音越來越輕,動作也越來越無力,但呼吸和心跳仍正常,彷彿是逐漸陷入沉睡的病人呼吸聲忽然抽緊,從鼻部呼吸轉為張口喘息,心跳也開始隨之加速,被胡悅按在脈搏上的手指感知到,她的心也跟著抽緊了:突發性呼吸困難,也是栓塞的症狀!到底是脂肪栓塞還是過敏!“如果是脂肪栓塞,該怎麼辦?找到栓塞點注射溶解劑?”她說,繼續發狂地在臉上找瘀斑:如果是面部血管,看得到的還好,看不到的話,等找到阻塞點,人恐怕都已經不行了,脂滴進入面部血管,後果一般都很嚴重,發病這麼快,說明脂滴數目多,很可能注射的時候就誤注射進血管,而且注射部位是眼睛下方,如果眼部血管受到影響……“脂肪栓塞就要確定栓塞點,但發病這麼快,就算找到可能也沒用了。”師霽的說法和她想得一致,“如果是過敏也必須儘快治療,這麼嚴重的過敏反應一樣是可能危及生命的。能聯絡上常醫生嗎?”“電話一直在打——”胡悅看了晴晴一眼,“沒通,她意識一直很模糊,過敏不會有這種反應吧?”“至少這不會是第一個症狀。”師霽說,他沉默了一會,忽然輕喝,“冷靜!”胡悅悚然,這才意識到自己的聲音有多軟弱,甚至可以說是帶了點哭腔。“我……我知道了。”她深吸口氣,“你現在過來嗎?”“我已經在車上了,現在過來大概需要20分鐘。”師霽的語調多了幾分嚴厲。“為了保證駕駛安全,我掛電話了。在我到之前,希望你能記住,你是住院總,現在的負責人。我希望你能信任自己的判斷,對病人有恰當的處置。”他的聲音裡似乎有一點失望,‘嘀’的一聲,電話結束通話了。胡悅瞪著手機,過了兩秒鐘才把它收起來,她狠狠地掐了自己的虎口一下,還嫌有點不夠,又摔了自己一個耳光,疼痛讓她似乎比剛才更清醒,就連腳下的地板都更堅實一些。“去準備呼吸機,快去。”她吩咐道,兩個護士現在都已慌了手腳,被她吩咐過才慌著跑出去,胡悅深吸一口氣,想了一會兒,把全盤邏輯理順,這才下了決定——其實這和破案真的差不多,她可以做到,可以做到,可以做到……“我們一起把她叫醒。”她對留下來的晴晴說,“不要抓手了,讓她撓。”“胡醫生,你是說她這是醒不來嗎?”晴晴的眼淚都在眼眶裡打轉了,“這是意識模糊啊?”“常醫生可能給她吃了安眠藥,今天出手術室已經很晚了,吸脂術麻藥藥效過了以後會很痛的,面部脂肪填充也會痛,我在吸脂這邊的時候好像聽他說過,乾脆讓患者睡過去,免得她們忍不住動。”胡悅說,這是很久以前隨意聽到的一句話,不是這麼冷靜真的很難想起來,“13床那個芝芝是不是也開了安眠藥?”“開……開了,說是如果疼得睡不著就給她吃。”晴晴說,她從床底下拾起來卡著的病歷本,“但、但是這上面沒有安眠藥啊……”“可能是在手術室那邊開的,沒來得及寫到病歷上就下班了。”那看來這確實是最近十九層的流行,胡悅嘖了聲,加

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