第4章 第四章 這回踢到鐵板了4 (第1/3頁)

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藍雲等人在知道王將軍和蕭將軍的關係後，慎重對待了王老的手術，一定不能在賭老人的身體條件，

而肝臟這個器官功能將葡萄糖、果糖、半乳糖等單糖轉化為肝糖原儲存起來，當身體需要能量時，在空腹或飢餓狀態下，肝糖原又可分解為葡萄糖釋放入血，以維持血糖的穩定。

，肝臟還參與糖異生作用，把一些非糖物質如乳酸、甘油、丙酮酸等轉化為葡萄糖，以補充血糖的來源。同時肝臟是脂肪合成、分解和運輸的重要器官。它可以合成甘油三酯、磷脂和膽固醇脂質，能將多餘的脂肪分解為脂肪酸和甘油，釋放到血液中供其他組織利用。肝臟合成和分泌膽汁，膽汁中的膽汁酸鹽有助於脂肪的消化和吸收。在脂肪代謝過程中，肝臟功能受損，可能導致脂肪代謝紊亂，出現脂肪肝等疾病。

肝臟還是人體合成蛋白質的重要場所，除了合成自身所需的蛋白質外，還合成大部分的血漿蛋白質，如白蛋白、凝血因子。白蛋白在維持血液膠體滲透壓、運輸物質等方面起著重要作用。凝血因子則參與血液凝固過程，防止出血。肝臟還能將氨基酸進行轉氨基、脫氨基等作用，合成尿素，將體內的氨等有毒物質排出體外。

而人體在新陳代謝過程中會產生一些有害物質，氨、膽紅素、藥物及其他化學物質。肝臟透過生物轉化作用，將這些有害物質轉化為無毒或低毒的物質，使其易於排出體外。肝臟中的細胞色素 p450 酶系可以對許多藥物和毒物進行氧化、還原、水解反應，使其失去活性或毒性降低。膽紅素是紅細胞破壞後產生的一種黃色色素。肝臟對膽紅素的代謝起著關鍵作用。首先，肝臟將血液中的間接膽紅素（未結合膽紅素）攝取並與葡萄糖醛酸結合，轉化為直接膽紅素（結合膽紅素）。結合膽紅素水溶性增加，易於隨膽汁排出體外。如果肝臟功能受損，膽紅素代謝障礙，可導致血液中膽紅素升高，出現黃疸等症狀。

人的肝臟每天分泌約 800 - 1000 毫升的膽汁。膽汁中含有膽汁酸鹽、膽固醇、膽色素等成分。膽汁酸鹽有助於脂肪的消化和吸收，同時也能促進脂溶性維生素（如維生素 A、d、E、K）的吸收。膽汁透過膽管系統排入十二指腸，參與食物的消化過程。除了透過膽汁排洩膽紅素等物質外，肝臟還能將一些藥物、代謝產物等透過尿液或糞便排出體外。一些藥物在肝臟中被代謝為水溶性物質後，可經腎臟排洩。而且肝臟中含有大量的免疫細胞，庫普弗細胞、自然殺傷細胞等。這些免疫細胞可以吞噬和清除進入肝臟的細菌、病毒等病原體，防止感染的擴散。肝臟還能產生一些免疫球蛋白和補體等免疫分子，參與機體的免疫防禦。

肝臟透過分泌細胞因子等方式，調節機體的免疫反應，使其保持在適當的水平。在炎症反應中，肝臟可以產生一些抗炎細胞因子，抑制過度的免疫反應，防止組織損傷。

而藍焰非常清楚人工肝臟的重要性，他們不能打無準備之仗，他們全面評估，詳細瞭解王老的病史，包括既往疾病、手術史、藥物過敏史等。這對於制定手術方案和預防併發症非常重要。進行全面的身體檢查，包括血常規、肝腎功能、凝血功能、心電圖、胸部 x 光等。這些檢查評估王老的身體狀況，確定是否存在手術禁忌症。

如果王老有高血壓、糖尿病等慢性疾病，需要在術前將血壓、血糖控制在合理範圍內。這可以減少手術風險和術後併發症的發生。對於肝功能異常的王老，需要進行保肝治療，改善肝臟功能。可以使用一些保肝藥物，如果王老有凝血功能障礙，需要進行相應的治療，如補充凝血因子、維生素 K 等。這可以預防術中出血和術後出血併發症。術前一天進行腸道清潔，以減少腸道內的細菌和糞便，降低術後感染的風險。可以使用瀉藥或灌腸等方法進行腸道準備。讓王老術前禁食禁水，一般在手術前 8 - 12 小時開始禁食，4 - 6 小時開始禁水。這可以防止術中嘔吐和誤吸。根據手術的大小和王老的情況，準備了適量的血液。肝臟手術可能會出現大量出血的情況，備血可以保證手術的安全進行。

藍焰的醫療團隊根據王老的具體情況，制定詳細的手術方案。包括手術方式、切口位置、手術時間等。同時，也需要制定應急預案，以應對可能出現的意外情況。確定手術團隊成員，藍焰醫生、藍焰助手、麻醉師、護士。手術團隊成員進行充分的溝通和協作，確保手術的順利進行。準備好手術所需的器械、裝置和藥品確保器械裝置的完好性和藥品的充足性。現在萬事俱備只欠東風。

王老躺在病床上，

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