第5章 01·4 (第1/1頁)
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凡是經過系統醫學專業學習的人都會知道,呼吸包括外呼吸、內呼吸和血液運輸這樣的過程。外呼吸,就是肺迴圈透過呼吸道而進行的血液與外界環境之間的氣體交換。內呼吸,就是體迴圈所進行的血液與組織細胞之間的氣體交換。血液迴圈就是體內綿綿流淌的江河,它從肺內獲得氧氣然後運輸到組織細胞,同時也將組織細胞的代謝產物二氧化碳運輸到肺而排出。窒息就是指的呼吸障礙,呼吸發生障礙就會影響氣體交換過程的正常進行,導致體內缺氧和二氧化碳瀦留,引起組織細胞代謝和生理功能紊亂。由內呼吸障礙引起的稱為內窒息,由外呼吸障礙引起的稱為外窒息,嚴重的窒息可危及生命,因窒息而致死亡的就稱為窒息死。
現在面對的這具屍體所呈現的窒息徵象是因為外窒息還是內窒息呢?楚延清確實有些犯難了。
與臨床醫學不同,臨床醫學著重於研究對疾病的診斷和治療,而法醫學卻是研究死亡、探究死因、死亡時間、致死方式。由於導致窒息的原因多種多樣,如外來暴力可以導致機械性窒息,也就是捂住口鼻、堵塞呼吸道、縊勒頸項部、壓迫胸腹部等可引起呼吸道機械性阻塞而導致窒息,空氣中缺氧也會導致窒息,還有中毒、電擊、以及疾病也會導致窒息,所以在檢驗屍體時雖然發現了窒息徵象,但有時卻很難判斷出造成窒息的具體因素是什麼。對於有一定資歷的老法醫是如此,何況楚延清這個在大學時學的是臨床醫學專業的年輕法醫。
“呶。”未等楚延清把該表達的語言組織完畢,錢思哲用鑷子將死者嘴唇翻開,讓楚延清看了嘴唇粘膜的破損與瘀血。
接著錢思哲又指著左嘴角1bc9c030外側的青紫痕示意楚延清察看。
經錢思哲一指點,楚延清豁然開朗,他仔細看了一會後說:“這塊青紫看上去不很明顯。”
“屍體放上一陣後自然會明顯的!”錢思哲說話時目光始終沒有離開這小塊青紫痕。
“屍體放上一陣後自然會明顯的——”楚延清重複了一遍錢思哲說的話,略作思索後小心地問到:“錢科長,是不是因為水分揮發的原因?”
錢思哲沒有回答,但楚延清從錢思哲的表情中已經知道了自己的分析得到了肯定。這時,枕巾一端的幾小片血痕幾乎同時蹦入了他倆的眼中,這些血痕不是噴濺狀血痕,是粘附上去的,間斷的,成弧形,整體組合起來就如同一個唇印。
楚延清抬起頭來,望著錢思哲。
楚延清知道,透過對屍體的檢驗,死者的死因已經基本明確了。他很想錢思哲能再說點什麼,關於這類屍體檢驗的重點注意事項什麼的。
錢思哲問:“通知運屍車了嗎?”雖然每次帶著楚延清進行屍檢時錢思哲都要條分縷析、深入淺出地給他說上一通,但今天他不想多說什麼,因為客廳裡死者丈夫在那裡。
“已經通知了。”楚延清回答到。
“到屍檢所解剖後再下結論吧!”
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