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第一章 猝死
道非道,非常道……
——老子
藝術有雅俗之別,醫術有高低之分。國畫大師齊白石言繪畫應“妙在似與不似之間也,不似為欺世,太似為媚俗。”中醫醫術亦然。中醫學具有豐富的中國文化底蘊,混沌理論,滲透其中,掌握其精髓,深刻領悟“似與不似之間”,既不泥古不化,死背教條,成為“醫匠”;更不背棄中醫原則,在所謂的“現代醫學”理論下將中藥進行簡單的羅列和組合,淪為“庸醫“。努力追求既符合中醫學的原則性和科學性,又能敢於突破傳統,大膽創新的醫術,吸取西醫學的長處,合理引入數理化和生物學,使中醫成為既有現代整體觀念又具備可對生命微觀相對定性定量的醫學,向中醫學的最高境界——醫道,孜孜以求。
——摘自康新日記
第一章 猝死
事先毫無徵兆,也就是半小時前,那時還沒有更換第二組液體,賈志同醫生還檢查了陳舟的生命體徵,一切正常。過後他坐下來寫觀察志。再過半小時就下班了,初秋西斜的陽光透過玻璃窗照在醫生身上,暖洋洋的,不一會兒,他就想打瞌睡。近來他每天看書都到深夜,睡眠嚴重不足。
醫生把寫完的觀察志夾入病歷夾,揉揉眼,又喝了口熱茶,這才覺得又有了些精神。連日來天氣乍暖還寒,氣溫忽上忽下的,因感冒發燒來看急診的病人特別多。急診內科值班本是兩個醫生,老張今天下午因急事突然請假。醫院人手一時安排不過來,賈醫生一人承擔兩人的工作量,一下午就看了幾十個,這會兒他感到有點兒累。非常疲乏的他怕自己再想睡,便起身又去巡視病人。
輸液室門口,護士小柳正和那個叫王媛的漂亮的少婦在小聲說著什麼,兩人臉上都掛著笑。聽見腳步聲,王媛轉頭叫了聲“賈醫生,”賈志同微笑著點點頭,繞過王媛走進觀察室。
賈醫生來到陳舟床邊,這個病員患的是急性化膿性扁桃體炎,來的時候腋溫有四十一度。賈醫生想看看病員體溫降了多少。募地,賈醫生的心猛地一沉——那個叫陳舟的病人表情痛苦,正用左手捂著胸部,看見醫生,他張了張口,似乎想說什麼,卻沒有發出聲音。一股寒意倏地從賈醫生腳下升起,他飛快地看了一眼旁邊的生命體徵監測儀,心率138次,血壓高壓70,低壓50,脈壓差小於30。他立刻從白大褂口袋裡摸出了聽診器。
“你哪裡不舒服?”賈醫生邊聽邊問道。
“冷……胸悶……心慌……”,艱難斷續地擠出幾個字,病人就突然昏迷了。
過敏性休克!賈醫生憑聽診及監測儀上的數字和病人表現的症狀立刻作出了判斷,雖然他有過短暫的疑惑——這病人用的幾種藥還從未有過敏的報導呀——但醫生還是轉身向護士大叫道:“小柳!快!……搶救病人!……”
事後,護士小柳回憶賈醫生叫她時的第一反應是感到奇怪,十分鐘前她剛觀察過每個病人的輸液情況,那時病人都好好的,並無半點異狀。
經過抗過敏,吸氧、胸外心臟按壓、電擊、人工呼吸和心內注射強心針等一系列搶救,病人陳舟還是不可挽回地去了,他結婚才三個月,剛過了28歲的生日。
王媛當場暈厥。賈醫生和小柳一番急救才使她甦醒過來,王媛清醒後就撲到陳舟身上嚎啕大哭,賈志同上前解勸,近似瘋狂的王媛哭喊著朝他又抓又踢的,他只敢招架。忽然,王媛大叫一聲:“為什麼?這是為什麼呀?你……你還我愛人的命來!”叫嚷著就一把就抓住了醫生頭頂上的頭髮,無論醫生如何掙扎,她死活不鬆手。有兩個患者的陪伴連忙上前,幫著護士把王媛分開。人是拉開了,賈醫生的頭髮卻被硬生生扯下一綹來。賈志同又痛又氣,卻不好發作,他氣呼呼瞪著王媛,半天說不出話來。
醫院院長董振海正好在急診科辦事,聞訊趕來,目睹了賈醫生被揪下頭髮的一幕,他急忙叫來保安,讓其把王媛帶到醫院辦公室去。董院長向賈志同簡單問了問情況,囑咐賈醫生先別搬動屍體,就急匆匆趕回辦公室去了。賈醫生髮了一會兒呆,雖然對病人家屬的行為很不滿,但他此刻根本沒有閒心去生氣,他很困惑——是什麼原因導致病人死亡呢?是藥物過敏?第一組藥物是雙黃連,第二組藥物是氫考,第三組是鹽酸克林黴素。(病人對青黴素和頭胞類藥物過敏,所以賈醫生選用了克林黴素。)這三種藥都不可能導致病人過敏死亡呀!至於輸液速度,他已問過小柳,滴速控制在每分種70滴,病人的心臟情況很好,是完全可以承受的。那麼是什麼原因呢?醫生
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