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專家們對“愛”閉口不談,還有另一個原因:他們認為醫生應同病人保持距離,這種傳統的治療觀念根深蒂固。著名心理學家弗洛伊德的追隨者,對這一觀念的信奉程度,甚至有甚於弗洛伊德本人。根據他們的觀點,病人對醫生的愛都屬於“移情”,醫生對病人的愛則屬於“反移情”,都是不正常的現象,它們只能帶來更多的問題,應該竭力避免。
我認為這種觀點很荒謬。移情,一向被視為不恰當的情感反應和心理作用,但是,醫生在治療過程中,能連續幾個小時傾聽病人的心裡話,他們既不隨意打斷病人,也決不妄下斷言,他們能夠給予病人從未有過的關心,大幅度減輕病人身心的痛苦,在這種情況下,病人愛上醫生,完全是正常的反應。而且,在相當多的情況下,移情的本質,決定了它可以阻止病人真正愛上醫生。畢竟,移情只是短暫的心理現象,可以使病人初次感受到情感的力量,從而更容易使治療產生效果。有的病人配合治療,聽從醫生的建議,並藉助治療使心智成熟,醫生對這樣的病人具有好感乃至產生愛意,也是自然而然的事,沒有什麼不妥之處。在治療中摻入親情成分,可使治療更有起色,此時,想必心理醫生對病人的愛,就如稱職的父母給予子女的愛。
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愛與心理治療(3)
許多人產生心理疾病,都是因為在成長過程中缺乏父母的愛,或者得到的是畸形的愛。醫生給予病人更多的愛和關心,才能夠使他們的心理得到補償,使疾病更快地得到治癒。心理醫生不能真心地去愛病人,就無法使治療產生療效,更不要說立竿見影了。不管心理醫生受過多麼好的訓練,沒有真正的愛,或者缺少自我完善,心理治療只會以失敗收場。
由於愛和性有著密切關係,我們不妨對醫生和病人的性行為略作探討。心理治療具有“愛”和“親密”的元素,因此,病人和醫生容易彼此產生性的吸引力,發生性行為的可能性也跟著增加。有的心理學同行,對那些跟病人發生性行為的心理醫生大加痛斥。其實,他們未必真正瞭解其中原因。坦率地說,假如我經過細緻的權衡,判定要使病人的心智成熟,就必須和其產生親密的關係(包括性行為在內),也許我會毫不猶豫地選擇這種方式。不過,在我15年的從醫生涯中,至今還未出現過這種特殊情形,我也很難想象會出現這種情形。
正如前面所述,稱職的心理醫生扮演的角色,基本類似於稱職的父母的角色。顯而易見,稱職的父母不可能和孩子發生性行為。父母的職責,在於幫助孩子成長,而不是利用孩子滿足個人慾望。有責任感的心理治療者,會盡可能地去幫助病人恢復健康,而不是透過病人滿足自己的需要。父母應該鼓勵孩子追求獨立,這也是醫生對病人承擔的責任。在沒有這種責任作為前提的情況下,假如某個心理醫生宣稱,他跟病人發生性行為,並不是為了滿足私慾,而是為了鼓勵病人走向獨立,那麼他的話就必然是一派胡言,無法叫人信服。
當然,有的病人的確有性引誘傾向,容易把自己同心理醫生的關係,轉化為某種性關係。這隻會妨礙他們的自由和成長。現存的一些理論以及為數不多的證據證明:治療者與這樣的病人發生性行為,只能使病人的心理變得更加依賴,因此只會妨礙他們心智的成熟。即便醫生和病人沒有發展到性行為階段,只是談情說愛,也是有害無益的事情。我在前面說過,如果陷入情網,自我界限會出現崩潰,其獨立性又會出現大幅度倒退。
治療者同病人陷入情網,前者就無法客觀面對後者的狀況,也無法區分各自的需要。治療者愛他們的病人,就不該輕易同病人談情說愛。醫生必須尊重被愛者獨立的人格,區分自己和病人的角色。有的心理醫生甚至認為,除了治療以外,其他時間不可以同病人私下接觸。我尊重這一觀點的出發點,不過,我覺得不必做出如此嚴格的規定。當然,我過去在這方面有過失敗的經驗:我私下裡同一位病人接觸,對於其治療卻沒有多少幫助。與此同時,我和別的病人私下交往,結果彼此都有不同程度的收穫。我也曾為幾個好友進行心理分析和治療,而且一概取得了成功。通常說來,即便治療成功告一段落,醫生也應該冷
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