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“生石膏、知母、甘草、粳米、人參、桂枝、山豆根。嗯,清熱益氣生津。好。”劉老中醫戴上老花鏡,看著處方上那兩行龍飛鳳舞的行草,一藥一頓地念出藥名。念畢,劉老看著康醫生用徵詢的口吻道:“方中加用桂枝,想必這病人兼具太陽表症?另外,這山豆根在方中起何作用呢?十五克,用量是不是有點兒偏大?”
“方中用桂枝,是病人還有一身骨節疼痛的症狀,這顯然是暑溫病陽明兼具太陽表症的表現。”康醫生解釋道:“至於山豆根則是對症用藥,由於病人扁桃腺明顯腫大,所以較常用量稍大一點兒。”
“嗯,這山豆根用在此處,應該是一種西醫用法。不知你是否同意我的說法?不過,全方組方嚴謹,用藥精當,尤其是這味桂枝,用得實在是好!康醫生呀,不是老朽誇你,要不了多久,恐怕我也不能望你項背了!”劉老中醫摸著下巴上一綹梳理得很整齊的鬍子,欣賞地看著康新道:“長江後浪推前浪,真是後生可畏呀!”
“劉老過獎了!”康新謙遜地道。劉老的挑刺,使他更深切感受到一個接受過西醫系統教育的中醫,在臨床上要完全擺脫西醫的思惟方法實很困難。“你看我這山豆根,確實就用得不甚恰當!”
“我那是雞蛋裡挑骨頭,苛刻了點。老實講,瑕不掩瑜呀。”劉老擺擺手笑道,把處方交還康醫生。作為診所負責人,劉明理老醫生想的問題要寬一些,由於不懂西醫,他擔心的問題也要多一些。好在他和康醫生談話從來就不講究忌諱,當下便直言不諱:“作為中醫辯證,這處方當然沒有任何問題,但我擔心那些不懂中醫的人,給你搞什麼定性定量分析什麼的。”
“劉老,這你就用不著擔心了,迄今為止,現代科學對中藥複方作用的認識還是十分有限的。”康醫生搖搖頭道:“至於對單味中藥進行化學分析得出有效成分,這早就被證明不是研究中醫複方的好方法,容易把中醫研究引入歧途。即或照此分析,這方子上任何一味中藥如此小量都不可能致人死亡!其實我的擔心不在這裡,因為事實擺在這裡,我開的中藥和病人的死亡沒有任何關係……”
“那你擔心什麼呢?”劉老中醫打斷康新的話問道。
“我擔心……”,康新欲言又止。他擔心什麼呢?畢竟,他對江志同索取他處方的動機還不甚清楚,況且,這些年他倆雖說日見疏離,但畢竟還曾是好朋友。如果據此就懷疑他有撈稻草的想法,是不是太過敏感了呢?一念及此,他想起老早就想和劉老交換意見的問題,於是看著劉老話鋒一轉道:“我是擔心我們的藥材,前些日子我就想和你談談,就怕您……”
“就怕我說你是瞎操心,是吧?”劉老中醫搖搖頭,打斷康新的話道:“其實這也正是我所擔心的事呢。雖說藥房裡的中藥師,對中藥材的鑑別能力很強。但現在這市場作假的招數變化萬端,令人防不勝防。有些假貨以肉眼根本無法識別。明顯的,比如說往砂仁白蔻裡灌注硫酸鎂液體,用碰柑皮冒充陳皮,往淨銀花裡攙銀花藤等等,仔細把關是可以避免上當的。對那些黑心經營者,將藥廠取汁提煉後經炮製又返回市場二次銷售的,還有謊冒產地以次充好的,細緻辨認也可以發現問題。但對那些摻了假的細碎飲片和種子類藥材,要一一鑑別就非常困難。更別說摻了假的鹿膠阿膠等,不經服用如何能辨別出真偽!如今這世道,人的良心都被狗叨了!你仔細想想,現在哪兒沒有假?假煙假酒假鈔票,還有假奶粉假西藥……舉不勝舉呀!相對而言,中藥作假還算不上猖獗。畢竟,絕大多數藥材是可以透過肉眼識別的。另外,因為假中藥做假之物對人體傷害不大,至多隻是影響療效,它不像假西藥,動輒就可能致人於死命。這也是我之所以擔心但並沒有停止開辦中醫診所的原因所在。所以我想這事你不用在中藥上找什麼原因。”
“即或如此,我們還是應該儘量避免購入假藥,多和那些注重信譽的商家打交道才是。”聽罷劉老中醫一番話,康新不禁有點兒吃驚,想不到中藥材市場裡面還有這麼多名堂,看來自己今後得加強中藥的鑑別能力了,沒事時到藥房向幾位老藥師請教。
“這是自然。”劉老點點頭,忽又嘆口氣道:“只是現在這種商家實在是太少了。而且現在說不定的事也很多,誰也很難保證一個商家能長久注重信譽。在金錢面前,許多東西都是蒼白無力的。關鍵是我們自己在進藥時要儘量擦亮眼睛!”
“這倒是。”康新同意地點點頭道,思路不覺就轉移到死者原因上,沉吟半晌道:“根據小柳的敘述,我認為那個病人的死亡原因可能有四個,一是熱
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