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非王叔和著作，並駁斥七表、八里、九道的分類說法。

李時珍對脈學貢獻的第二個方面，是發幽闡微，研究奇經，而寫出《奇

經八脈考》。

祖國醫學認為人體是一個有機統一的整體，全靠經絡系統來交通臟腑、

營衛、血氣。經絡之中，有正經，還有奇經。《內》、《難》、《傷寒論》

等醫典，對正經的闡述比較清楚，於奇經則語焉不詳。奇經對人體的作用，

它的分佈路線，以及同正經的關係等問題，以往醫家都缺乏系統論述。王叔

和的《脈經》著重論述正經，而略於奇經。李時珍在研究脈學過程中，對奇

經尤為留意，這是他的又一項開拓性科學研究。

李時珍將散見於《內》、《難》等醫典中關於奇經的論述作了深入研究，

系統整理，對歷代醫家眾說紛紜、莫衷一是的問題，進行精心考辨，根據自

己的實踐經驗，作出詳細論述，從而使人們對奇經有了完整系統的認識。奇

經八脈的名稱是：任、督、衝、帶、陽蹺、陰蹺、陽維、陰維。人身的十二

經脈，每一經都與一髒或一腑相通，有了病可透過兩手寸、關、尺部不同的

脈象反映；奇經八脈則不然，除任、督、衝三脈起於少腹胞中外，多不同髒

腑直接相通，其脈象與十二正經很不相同，需要醫家採取特殊的診察方法，

方可判別。《奇經八脈考》，是李時珍總結整理出來的關於奇經的特殊切診

方法。為了便於人們掌握脈理，李時珍還繪有《氣口九道脈圖》附於《奇經

八脈考》後。關於繪此圖的目的，他說：“奇經之脈，世無人知。今撰為圖，

並附其說於後，以洩千古之秘藏。”

《四庫全書提要》讚揚這種著作說：

《奇經八脈考》一卷，明李時珍撰。其書謂人身

經脈有正有奇。正經人所共知，奇經醫所易忽。

故特詳其病源、治法，並參考諸家之說，薈粹成編，

其原委精詳，經緯貫徹，洵辨脈者所不可廢。又創

為《氣口九道脈圖》發《內經》之旨，而詳其診法。尤

能闡前人未洩之秘。

關於奇經八脈同十二正經的關係，李時珍經過深入研究，也作了明確的

論述。他說：“蓋正經猶乎溝渠，奇經猶乎湖澤。正經之脈隆盛，則溢於奇

經，故秦越人比之天雨下降，溝渠溢滿，霶濡妄行，流於湖澤。”可見研究

奇經對於掌握正經是十分重要的。

雖然奇經多不與臟腑直接相通，它對於調節臟腑的機能。維持人體生理

機能的內在平衡，對於疏通經絡之氣，有不可取代的特殊作用。李時珍說，

經絡之氣，周流全身，”陰陽相貫，如環無端，莫知其紀，終而復始，其流

溢之氣，人於奇經，轉相灌溉，內溫臟腑，外濡膚理。”不難看出，奇經同

正經、臟腑、營衛息息相通，組成人身整體結構，維持臟腑機能的穩定平衡，

故李時珍在《奇經八脈考·總論》中闡明奇經的重要性時指出：“醫而知乎

八脈，則十二經、十五絡之大旨得矣。”反之，“醫不知此，罔探病機”。

奇經八脈同十二經脈的診斷方法大不相同，《瀕湖脈學》中有所概述：

奇經八脈，其診又別。直上直下，浮則為督，牢

則為衝，緊則任脈。寸左右彈，陽蹺可決。尺左右

彈，陰蹺可別。關左右彈，帶脈當訣。尺外斜上，

至寸陰維。尺內斜上，至寸陽維。

關於奇經八脈所主的病證，《瀕湖脈學》根據臨證經驗，一一作了論述：

督脈為病，脊強癲癇。任脈為病，七疝瘕堅。衝

脈為病，逆氣裡急。帶主帶下，臍痛精失。陽維寒熱，

目眩僵仆。陰維心痛，胸脅刺築。陽蹺為病，陽緩陰

急。癲癇瘈瘲，寒熱恍惚。八脈脈症，各有所屬。

這一論述是對《內》、《難》以來關於奇經的諸家論述的創造性總結，

其中包含著李時珍的臨證實踐經驗。《奇經八脈考》大約成書於16　世紀60

年代。明隆慶六年（公元1572　年）。李時珍的友人吳哲為

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