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括慢性反應性物質、5…羥色胺、緩激肽與激肽類、前列腺、肝素等）的釋放，從而引起毛細血管擴張、通透性增加、平滑肌痙攣、腺體分泌增加等，產生面板、黏膜、消化道和呼吸道等症狀。

有的屬於第Ⅱ型，是抗原抗體複合物啟用補體，形成過敏毒素，即C3與C5及釋出趨化因子，吸引嗜中性白細胞釋放溶酶體酶，刺激肥大細胞釋放組織胺與組織胺類物質而發病，例如痢特靈或注入異種血清蛋白引起蕁麻疹等反應。

非變態反應型由某些生物的、化學的及物理的因素可直接作用於肥大細胞與嗜鹼性白細胞，使其釋放顆粒而發病，面板膽鹼能神經末端興奮性增強，大量釋放的乙醯膽鹼可直接作用於毛細血管，使毛細血管擴張與通透性增強而發。

心理因素

一個人處於抑鬱狀態，他的皮下血管在情緒的影響下持續擠壓，會導致面板受到損傷。每次血管縮緊，一部分血清會從血管的薄壁擠壓出去，在面板組織上聚集。起初，面板會稍微繃緊，然後發紅。很快足夠的血清在壓力之下穿過血管來到面板表層，這時就會出現由情緒導致的面板脫皮、結硬皮以及瘙癢等問題。

掌紋分析

患者聶某某，男，28歲，病歷編號為KM200806254551（見彩圖7）。患蕁麻疹2年時間，近半年常反覆發作，很痛苦，想進行治療。讓我們先來看看他的掌紋特徵：

有9線，2線延長下垂向乾位，咽區紋理雜亂，心1區有“十”字狀紋，胃1區有“十”字狀紋，巽位有“井”字狀紋，3線尾端有島形樣紋。

患者的這些掌紋特徵提示什麼呢？根據以上掌紋特徵，給出的診斷結果為：蕁麻疹、過敏體質、咽炎、心律不齊、胃炎、膽囊炎、前列腺肥大。

患者自述：“我常有心慌、尿急等情況，但現在主要想看看蕁麻疹。因為這病讓我實在是難受，常常發作，很痛苦。”

中醫認為蕁麻疹的病因及發病機制為：多因賦稟不耐，當風寒外襲或風熱客表，則營衛不和，邪氣鬱於腠理，外不透達，內不疏洩而起風團。或飲食失宜，脾失健運，氣滯於裡或內有蟲積，復受風邪而致病。肌膚蘊溼復感風熱或風寒之邪，致營衛不和；腸胃溼熱，外不得透達，內不得疏洩，鬱遂外透而發；溼熱內生化蟲，蟲死而毒素外溢；稟賦不耐如吃魚、蝦、蟹等腥物，動風內生，或腎肝營血不足，膚失濡養而成本病。那麼如何對此患者進行分型治療呢？

此患者有9線，說明他是過敏體質，過敏體質的人肝臟的解毒和免疫功能都較弱，所以治療時就要以清肝解毒，增強患者的免疫功能為主。需要我們注意的是，有9線的患者，情緒也較敏感，易受外界事物的影響，出現激動或是抑鬱的情況。此患者還要注意的是2線延長下垂向乾位，說明他較為多疑，易因為一些小事，而想得太多，自己找不到方法解決又出現抑鬱情緒。所以在用藥治療的同時，還應改善患者的心理狀況。

這個患者兩年前，從深圳退伍後聽朋友說“雲南的山山水水很美，來旅遊的人很多，從事旅遊相關的工作收入很高”，所以，選擇來雲南做旅遊工作。可由於環境的改變，工作性質的改變，自己又想盡快熟悉新的工作，感到壓力大，而出現了情緒低落。回到家後，由於工作忙很累，而不想說話，可這樣一來，又遭到愛人的埋怨，感到悲傷、失望，也就是在這時出現了蕁麻疹，到現在兩年時間，病沒有好轉，反而加重，發作更頻繁了。

在接下來的交流中，得知他在蕁麻疹加重的這段時間，常常情緒低落、悲傷、失望、不想運動，甚至思維能力也變遲緩。他也表示，近期主要是做旅遊業的人挺多，競爭較強，工作壓力大。現在愛人又要臨產，靠他一個人工作養家，他真的很累，愛人還常常抱怨他，讓他心情很低落，可心情越低落，蕁麻疹發作得越頻繁，這讓他覺得活著真沒有意思。

心情的低落、悲傷、失望、思維能力的遲緩、對生活的失望，都是抑鬱情緒的反映。所以針對這樣的患者，除了用藥治療他身體的病痛外，還要進行心理的調整。

◎抑鬱情緒導致的疾病與掌紋變化（5）

當患者去做理療時，就與他的愛人進行交流。希望她能給予患者理解和支援，不要只是抱怨。他的愛人也表示，“如果不是今天陪他來看病，是不會明白原來他這麼痛苦，而自己還‘火上加油’，加重了他的抑鬱，回去後會改善這樣的狀況。”

對於醫生來講，應注意在給患者解除病痛的時候，不能忽視他們的心理問題，以

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