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第22部分 (第1/4頁)

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�翟諛騁皆罕徽鏤�餿袷�嗔耍�志逡斐#�⑶也歡鮮鏊底約焊�揪兔揮脅喚嗟男孕形��踔劣行┤嘶勾遊從洩�隕�睿��觳櫸⑾指�揪筒皇羌餿袷�啵��槍謐垂嫡渲檎睿�榫�懷 �2�假性溼疣:又稱女性絨毛狀小###,發生於20~30歲女性外陰,特別是小###內側及陰道前庭,為1~2mm大小的黏膜色或淡紅色小丘疹,表面光滑如魚子狀,群集分佈,無自覺症狀。這是最容易被誤診為尖銳溼疣的女性疾病,這種例子真是舉不勝舉。記得我有一個高中同學,有一次猶猶豫豫地給我打電話,讓我救救他,說他愛人在北京的某家大醫院被診斷為尖銳溼疣,非常痛苦,惶惶不可終日。他說他們兩口子平日潔身自好,連出去洗澡的機會都很少,怎麼會得這種病呢?給他愛人檢查的醫師只是用肉眼看了看,也沒做什麼檢查就十分堅定地下了診斷,並且還用懷疑的眼光看了她半天。他愛人落荒而逃,回來後便和他大吵一番,懷疑他在外面有不軌的行為,還將他電話中所有類似女性名字的電話打了個遍,讓他好生尷尬。到我所在的醫院一檢查發現,在小###內側對稱長著十數個小米粒大小的紅色疙瘩,表面光滑,當時就基本排除了尖銳溼疣。但為了讓我的同學放心,還是取下一個小疙瘩作了病理檢查,最後確診為“假性溼疣”為他們解決了心病。3�皮脂腺異位症:好發於青春期,皮疹多發於包皮、###等,為多發性淡黃色小丘疹,直徑1~2mm,無特殊不適感。這種疾病男女均可發生,在臨床上不是少數,其最大特點是密集存在的小疙瘩,位於皮下,表面有正常面板。

尖銳溼疣的治療

尖銳溼疣的治療難點有兩個:首先是其複發性強,個別患者平均一年可以復發10次以上,所以需反覆長期治療;第二個特點就是特殊部位的尖銳溼疣,比如男性的尿道口、女性的宮頸、肛周及肛內,部位隱蔽,不便於用藥,如治療過度,還可能引起後遺症,如男性尿道粘連、狹窄。

一般來說,尖銳溼疣的治療分兩步,一是去除疣體,二是防止復發。

去除疣體的方法很多,主要可概括為三類:1�化學方法:常用的藥物有足葉草酯和足葉草毒素、50%~90%三氯醋酸、5%5…氟尿嘧啶(5…Fu)霜、5…Fu腎上腺素凝膠注射等。2�物理方法:包括液氮冷凍、電外科治療、二氧化碳鐳射、微波、套環式電切法。3�外科療法:手術切除。這些方法各有其適應症,其治癒率在50%~80%之間。

藥物治療方便,易於操作,但一般需要重複數次,而且有些藥物有灼傷黏膜的可能。鐳射治療、冷凍治療、微波治療需要治療醫師有高超的技藝,準確地破壞病變組織。

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尖銳溼疣的治療費用

很多人認為尖銳溼疣治療週期較長,花費一定很高,其實並不是這樣。如果早期治療,皮損較少的話,治療費用不會超過2000元,尖銳溼疣也是可以根治的。一般來說,外用藥物治療對面板黏膜有一定的腐蝕性,同時複發率也相對較高。鐳射治療及微波手術是臨床上常首選的治療方法,但對術者要求較高,高水平的醫師可以較徹底破壞疣體而減少複發性。

為了防止復發,還可採用免疫療法,透過提高患者機體全身性和區域性性免疫力,提高患者機體對抗“人類乳頭瘤病毒”感染的能力,從而降低尖銳溼疣的複發率。

常用的治療尖銳溼疣的免疫調節劑有:干擾素、白介素、咪喹莫特、轉移因子、卡介菌多糖核酸等。需要指出的是,有些醫院使用抗皰疹病毒的藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋、更昔洛韋等治療尖銳溼疣,治療費用較高,但基本無效,所以不建議使用。

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痔瘡VS直腸癌

她從診室出來像躲過了一難,不是躲過了自己的病,而是躲過了一個醫生的檢查。她覺得最多不就是痔瘡嗎?為了這麼個不要命的病要那麼有失體面地趴在床上,接受那種醫生的檢查?

%%%本案提醒:

1�痔瘡時的大便不變細、變扁,便次改變也不明顯。出血鮮紅不和大便混和,是在大便表面的滴血。直腸癌多數有大便形狀的改變,總想大便,但總覺排不乾淨;便血常伴有黏液,在黏液血便中,大便和血是混合在一起的。

2�一般醫生做個直腸指檢就可以發現異常,因為75%的直腸癌都長在指檢所能達到的範圍內。

3�為了預防直腸癌,蔬菜、粗糧之類纖維素含量高的食物應該多吃。

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