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飢一頓飽一頓的,能填飽肚子就不錯了,哪有時間去關懷自己的身體情況啊”那位病人說著,有幾分的無奈
“不過,要說有什麼特別的,前幾天倒還真有這麼一件事兒”那病人做深思狀,像是忽然想起了什麼,慢慢的說著。
“什麼情況?說來聽聽”歐陽晨輝一陣激動,有時候,做醫生的也像是偵探一樣,需要細緻的瞭解病人的情況,有些在病人看起來似乎是微不足道的小事情沒準就是疾病的致病原因
“大概有十來天了吧,那天跟幾個工友一起去吃了水煮魚,還喝了點兒酒,快吃完的時候感覺有根魚刺卡在了喉嚨裡,當時又是拿饅頭噎,又是喝醋的,折騰了好半天也沒效果,有好幾天喉嚨裡都不舒服,後來喉嚨裡沒什麼感覺了,便開始連續發燒,在家挺了幾天,最後連喘氣都喘不動了,沒辦法才來了醫院,沒想到竟然這麼嚴峻,難不成是這根魚刺搞的鬼?”那病人說完,無可奈何的笑著。
病人的一席話不但讓歐陽晨輝覺得眼前一亮,就連王一和張仁寬的臉上也顯出喜色難道是魚刺劃破了消化道導致的感染?
歐陽晨輝趕緊再次將眼睛聚焦在病人的頸部,病人的膿腫比較大,食管氣管都有不同程度的腫大,透過膿腫看向裡面,歐陽晨輝似乎隱隱地看到有一條大約三四厘米長的,近似於S型的異物橫卡在食管當中,一端戳向食管壁,一端戳向主動脈,歐陽晨輝還想再仔細的看一下魚骨的具體位置,就感到一陣頭暈眼花,就再也看不到什麼了
“張主任,趕緊給病人做個CT掃描,確認一下到底是不是魚刺卡在了體內”王逐個陣興奮,趕緊說著,這個歐陽晨輝總是會在危機關頭給大家帶來意想不到的收穫如果這個病人真的魚刺闖下的禍端的話,歐陽晨輝可是立下了汗馬功勞
“小蘇,馬上通知CT室來做床前告訴他們一定要快“張仁寬趕緊讓一個住院醫師聯絡CT室。
CT室一聽是監護室隔離的病人要做CT,也不敢怠慢,立馬派了兩個醫生推著CT機往呼吸科的監護室趕去
CT一照,果然發覺病人頸部血管潰爛嚴峻,明顯的是被異物戳傷,但是由於時間比較久了,沒有發覺魚刺的具體位置
但是,這已經足以讓張仁寬和王一興奮不已了這張CT演講就足以證明這個病人不是呼吸系統的感染疾病,也覺是說,他終究能夠解除隔離,不再是領導們關注的的焦點了,張任寬也能夠暫時的鬆口氣了
“歐陽,你小子思維夠獨到,如果這個病人真是魚刺形成的後果的話,齊院長一回來,我就去給你請功”王一爽朗的笑著,張仁寬也趕緊附和著:“就是就是,如果真的能確診了病人的發病原因,歐陽那可是當之無愧的大功臣,不但給我們呼吸科處理了大問題,就是給醫院也省下了大筆的費用啊不瞞你們說啊我都已經開始著手準備去上海請專家來會診了”
“哈哈那不是給醫院省下來一大筆費用?看來齊院長要請客了”王一心情大好,難得的開著玩笑。
“要說我給你轉正,咱沒這個本事,但是請吃飯,那是絕對的沒問題,就算齊院長不請,我也請”張仁寬一下子卸下一塊大石頭,心裡頓覺輕鬆不少,著多長時間以來憋在胸口的那團悶氣一下子釋放了出來全身上下有著說不出的暢快之感
聽到這些溢美之詞,歐陽晨輝已經沒什麼感覺了,他不是那些喜歡聽好話的人,所以,他趕緊適時的打斷兩位醫生對他的讚美。
“張主任,現在的當務之急是趕緊安排手術,透過CT的片子來看,我感覺魚刺極有可能是刺破了食管和主動脈,形成了‘食管主動脈瘻’,這可是食管異物最嚴峻的併發症,這種病的救治存活率很低。加上已經有十幾天的病程了,估計這個手術會比較難做”歐陽晨輝說著,兩位主任也默默地點點頭。
消化道最容易卡住魚刺的地方有:口咽部(扁桃體所在的口腔深處);喉咽部(氣管和食管的分岔路口);食道(食道里又分成四個狹窄的地方:1。喉咽部下面的狹長地帶2。主動脈跨過食管的狹窄地帶3。左右氣管分岔跨過食管的狹窄地帶4。食道進入腹腔的轉彎口)。
如果魚刺在口咽部、咽喉部,用窄長的鑷子能夠取出;如果魚刺進入食道,個頭不大,而且沒有刺破食管,能夠用柔軟的胃鏡取出;如果魚刺個頭比較大,尚未刺破食管,用硬質的食管鏡取出,能保護食道;如果魚刺已經把食道刺破,那就要開胸取出來了。
另外,魚刺如果沒有進入消化道,而去了氣道,能夠用支氣管鏡來取異物。
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