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第2部分 (第1/4頁)

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藥。

之所以這麼做是因為糖尿病性低血糖的危害也是巨大的。糖尿病患者反覆發生低血糖反應後會引起病情加重,甚至發生低血糖偏癱、精神病樣發作、昏迷,直至死亡。低血糖還會使糖尿病患者,尤其是老年患者的心臟供能、供氧受到障礙而產生心律失常,常見的心律失常有心房纖顫、室性早搏,此外,甚至可導致心衰和急性心肌梗死。低血糖時腎上腺素分泌增多,使血壓升高,從而導致心臟、腦、視網膜、腎及末梢血管的代償功能減退,促使這些器官的病變加重,最終造成嚴重後果。

糖尿病人身上要帶點糖

讓糖尿病人帶糖就是為了防止低血糖,特別是這個病例裡的老年人,恨病吃藥,又控制飲食,再加上每天運動,雖然符合治療糖尿病的宗旨,但也有低血糖發生的可能。

得了糖尿病的老年人首先要合理控制飲食,適當鍛鍊,少食多餐,但是一定要避免空腹活動。要讓病人瞭解低血糖症狀,且常備食糖,自感不適可隨時口服。當病人感覺異常或懷疑自己有低血糖反應時,不要驚慌,立即測一下血糖。如果血糖低於70毫克/分升,不要等,立即吃大約含15克糖的食物。

15克糖相當於什麼呢?要麼是半杯糖水或橘汁,要麼是3塊硬糖或方糖,要麼是5~6塊餅乾等。如果你懷疑自己是低血糖,而又不能立刻檢測時,為了安全,先吃含大約15克糖的食物。

吃完後等15分鐘,一般感覺會好一些。這時就不要吃個不停了,否則會導致高血糖。到15分鐘,應再測一次血糖。如果仍是低的,再吃一些上述食物。如果距離下頓飯還有1小時以上,那麼就再吃一點含蛋白質高的點心。如果用以上方法低血糖仍未緩解,就應該去醫院診治了。

但是要注意,應該告訴周圍的人:如果病人意識喪失了,絕不能經口喂任何食物,應立即叫救護車,就近就醫。還要注意:非糖甜味劑,如木糖醇、甜菊糖、蛋白糖、氨基酸糖等,不能做低血糖反應的急救食物,因為它們不是糖!

Chapter 01 節食餓壞了糖尿病人的腦(7)

老年人的血糖指標可適當放寬老年患者的血糖指標

糖尿病的治療是個漫長的過程,應找出每個人最適合的藥物和治療劑量,避免使用作用強而持久的藥物,比如“優降糖”就不適合老年患者服用。對老年糖尿病患者不必苛求血糖降至正常,忌矯枉過正,如果有其他原因或其他疾病導致食慾不振,比如感冒發燒,得了腸胃炎,吃不了多少食物,就應該適當停降糖藥。如果哪頓飯不吃了,則餐前需注射的胰島素就應停用一次。老年人在晚上加服降糖藥或胰島素加量時須特別慎重,因低血糖多在夜間或凌晨空腹時發生,且不易被發現。

老年患者的血糖指標可適當放寬,理由是:人在老化過程中的生理機能減退,抵抗血糖的胰高糖素、生長激素、腎上腺素分泌下降,多數病人存在著腦動脈硬化供血不足,甚至腦損傷,功能低下。r米r花r書r庫r http://www。7mihua。com

放寬老年糖尿病患者的血糖控制標準可以降低老年糖尿病人低血糖症狀出現,防止因此而引起的後患。因為老年糖尿病患者對低血糖的耐受性差,對低血糖的反應不如其他年齡患者敏感,易發生不自覺低血糖現象,而且一旦發生,一時難以糾正。

老年患者的血糖指標

一般來說,老年患者的血糖指標可適當放寬,空腹血糖

Chapter 01 節食餓壞了糖尿病人的腦(8)

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4。儘量戒酒。若非飲不可(如出席重要宴會等)也只能在血糖處於良好控制下飲少許,而且飲酒前應進食一些食物。

5。易發生低血糖者應隨身攜帶含糖食品如硬糖或方糖、餅乾等,以備低血糖發作時立即服用。記錄低血糖發生的時間、次數與藥物、進餐或運動的關係,症狀體驗等,以便及時聯絡醫生,調整治療方案。

6。嚴重低血糖反應,如神志不清等,應立即送醫院急診治療。

治療糖尿病的三駕馬車

飲食治療是糖尿病治療的重要手段之一,但單純飲食控制只能使一部分病情較輕的患者達到血糖滿意控制,對於大部分患者來說僅僅為藥物治療提供了一個基礎。因此,對那些單純飲食控制不能達到治療目標的糖尿病患者,必須加以適當的藥物治療。但用藥時同樣不能放鬆飲食控制,可以

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