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加艾煎湯，治風虛，加五枝或五加煎湯淋洗。”（《熱湯·發明》校點本第

一冊，第407　頁）借用古人方法，又不生搬硬套。根據實際需要，靈活變通。

這類事例，《本草綱日》中屢見不鮮。

失笑散是一種古方，最初在《和劑局方》中只說明可治婦女產後淤血引

起的“心腹痛”；後來《三因方》一書，擴大其適應範圍，說可治“小腹氣

痛”：再後，《儒門事親》進一步擴大適應範圍，說可治男子小腸氣痛。李

時珍加以研究，並經臨證試驗，最後總結自己的親身體驗說：“失笑散，不

獨治婦人心痛、血痛。凡男女老幼，一切心腹、脅肋、小腹痛、疝氣：並胎

前產後，血氣作痛及血崩經溢，百藥不效者，俱能奏功。屢用屢驗，真近世

神方也。”（《寒號蟲·發明》校點本第四冊，第2643—2644　頁）李時珍擴

大古方失笑散的適應證，屢用屢驗，但並不是盲目地搬用。他對此方作了深

入分析研究，發現其中五靈脂（寒號蟲屎）、蒲黃二藥，皆足厥陰肝經藥，

併入血分，故為去風止血良藥。從中深感古人見識。十分深奧。

李時珍寫了醫學著作《瀕湖脈學》、《奇經八脈考》，運用批判繼承的

科學方法，從古代醫學著作中汲取科學資料，經過獨自運思，對脈學做出了

卓越貢獻。

他在寫作《瀕湖脈學》的過程中，參考了55　種古代醫學著作，系統地繼

承古代脈學方面的科學成果，用他父親和他自己的實踐經驗加以充實，對脈

學作了創造性發展。他將王叔和《脈經》所列24　脈，發展為27　脈，增加了

三種脈象。所增三脈，名為長、短、革。長、短乃描述脈的長度變化，這是

從實踐經驗中概括補充的。革脈，是他根據古代文獻探索確立的。張仲景《金

匱要略》中已列有革脈。由於《脈經》傳本有誤，革脈長期未被醫學界認識。

李時珍從古文獻中鉤沉索隱，證以實踐經驗，確定這一典型脈象，充實完善

了古代脈學。

李時珍的27　脈，其先後排列次序也與《脈經》的24　脈不同。《脈經》

對24　種典型脈象的排列次序，內在邏輯系統不易為人們掌握，前一脈同後一

脈的內在聯絡，缺乏理論統率關係。李時珍將27　脈作了科學整理，以陰陽學

說基本理論作指導，參以辨證論治的觀點，先立大綱，後別條目，使之井然

有序。他立浮、沉、遲、數四脈為綱，肯定”浮沉遲數，脈之綱領”。使脈

之綱領同陰陽、表裡、寒熱、虛實八綱辨證密切聯絡。27　脈的排列次序，充

分體現了陰陽對立統一關係。相鄰二脈，是成對的範疇，如浮沉、遲數、滑

澀、虛實、長短、洪微、緊緩、芤弦、革牢、濡弱、散細、伏動、促結、代。

這樣就便於人們從對立面去把握各脈的特點，體察其區別與聯絡。

《瀕湖脈學》是用歌訣形式寫成的，這種表述方法也是對《脈訣》的繼

承與發展。《脈訣》託名王叔和撰，實是五代時高陽生襲《脈經》的內容，

以鄙俗的歌詞表述而成。宋代哲學家朱熹就曾指出它的鄙陋。他說：“俗聞

所傳《脈訣》五七言韻語音，詞最鄙淺，非叔和本書明甚。世之高醫，

以其贗也，遂委棄而羞言之。”（《郭長陽醫書跋》）儘管它“鄙淺”，因

是以韻語寫成，易誦易記，後世仍流傳不絕。李時珍對於《脈訣》，汲取形

式，揚棄內容，寫成韻語式的《瀕湖脈學》。將科學的內容同群眾喜見樂聞

的形式緊密結合。《脈訣》的可取之處被繼承下來，其非科學的內容被批判

地揚齊。《瀕湖脈學》乃成為一部理想的脈學啟蒙著作，數百年來流傳廣泛，

發揮了教科書的作用，此書的啟蒙性質及其作用，李時珍在撰寫此書時已經

明確。《瀕猢脈學·自序》標明撰書宗旨說：

宋有俗子，杜撰《脈訣》，鄙陋毗繆，醫學習誦，　以為權輿，逮臻頒白，脈理竟昧。戴

同父幸刊其誤，　先考月池翁著《四診發明》八卷，皆

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