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李時珍大膽地修正前人的錯誤或片面論斷，絕不是出自狂妄、武斷，而

是立足於親身反覆實驗，取得真知的見的基礎之上，故有著雄辯的說服力。

五、堅持知行結合

李時珍特別注重知行結合。在中國哲學史上，提倡知行結合，反對脫離

實際的性理空談，有著優良傳統。李時珍在科學實踐中，繼承發揚這一優良

傳統，為發展祖國醫藥學做出了獨到貢獻。《本草綱目》的撰寫過程，是知

行結合的光輝典範。李時珍在辨證論治、研究醫藥等方面，處處體現知行結

合精神。中醫學中講知行結合，就是要求以醫學、藥學理論為指導，發揮人

為主觀能動性，透過藥物的不同配伍，特定的炮製手段，改變方劑、藥物的

性味及療效，以適應辨證論治的要求。知行統一是李時珍精通醫理、藥理，

取得成功的關鍵。

（一）理論指導實踐，妙手起沉痾

歷代著名醫學家都是知行結合的典範。他們把論醫同論藥結合起來，用

理論指導實踐，治療各種疾病，在我國醫藥學史上樹立了知行統一的光輝榜

樣。張仲景、陶弘景、孫思邈等大醫學家，都是結合醫療實踐，探討病理、

藥理，把實踐經驗上升到理論；同時，又將自己研究的醫理、藥理，用於指

導臨證治療，讓理論回到實踐中去接受檢驗。因此，他們都是醫學家兼藥物

學家。他們總結自己的實踐經驗，寫出著名的醫學著作，同時也寫了本草著

作、方藥著作。李時珍步前賢的後塵，掌握精湛醫術，閱讀諸家本草，既精

醫，又通藥，強調醫藥結合的重要性。他寫《本草綱目》，特別注重知行統

一，體用結合，每味藥物後面列上“附方”，表明該藥的實際應用。在“發

明”一欄，除詳述該藥的治病原理，還特別引述名家醫案。用“附方”和“醫

案”來印證藥性、藥理。將醫與藥緊密聯絡起來，啟發人們認識藥物，掌握

理論，指導實踐。

《本草綱目》第一、二卷稱為“序例”，主要強調研究本草科學知識要

結合實際應用。其中《十劑》、《標本陰陽》、《四時用藥例》、《五腑六

髒用藥氣味補瀉》、《臟腑虛實標本用藥式》、《引經報使》、《李東垣隨

證用藥凡例》、《陳藏器諸虛用藥凡例》等，都論述醫和藥是如何結合的。

第三卷、第四卷題名《主治》，專門研究“百病主治藥”，將方藥同疾病緊

密聯絡起來，以病證為綱，以方藥為目。病證之下，按辨證的需要，列出主

治藥物；方藥之下，註明功效適應證、用法、劑量，對臨床辨證處方具有重

要參考指導作用。李時珍注重提高本草學的科學性，同時注意闡述其臨證實

用價值，這是他從事藥學科學研究的指導思想。在繼承和發揚知行結合哲學

傳統的基礎上，將醫藥理論同辨證處方的實際應用結合起來，這是《本草綱

目》的一個重要特點。

李時珍將總結歷代著名醫家的多種用藥凡例、用藥式，放在首要地位，

目的不是為了用這些既成凡例、藥式束縛人們的思想，讓人們不假思索，照

別人的凡例、藥式遣方施藥；相反，正是要求人們更好地領會、掌握辨證用

藥的基本規律，臨診可以靈活運用；遵守客觀規律，更利於發揮主觀能動性。

實際上，各種用藥凡例、用藥式，是祖國醫學長期發展所積累的有效經驗，

可說是歷代醫家集體智慧的結晶。它是長期醫療實踐中知行統一的範例，具

有普遍有效性；然而醫家靈活運用凡例、藥式的過程，依然是一個理淪和實

踐相結合，知和行相統一的過程。例如藥性的升降沉浮，固然有普遍的規律。

在《升降沉浮》中，李時珍寫道：“味薄者升，甘平、辛平、幹微溫、微苦

平之藥是也。氣薄者降：甘寒、甘涼、甘淡寒涼、酸溫、酸平、鹹平之藥是

也。氣厚者浮：甘熱、辛熱之藥是也。味厚者沉：苦寒、鹹寒之藥是也。”

掌握這些關於藥性沉浮升降的基本準則當然很重要，但僅僅一般地瞭解它是

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