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律,根本就無法瞭解五臟六腑。
《內經》中說“脈以候陰陽”,我們醫生診脈就是要透過經絡瞭解身體內陰陽之氣的變化,從而對症下藥。一次,一位四十多歲的婦女來找我看病,一進門就向我抱怨:“胡教授,都說中醫好,我看中醫已經三個月了,吃了那麼多藥怎麼不見好?我不怕花錢,您給我開點好藥。”我問她哪裡不舒服,她說腿疼,每次發作都鑽心地疼,折磨得她坐立不安。我說:“你說的不清楚,我無法辨證,不知道是哪條經絡出了問題。這樣好不好?你站起來,將疼的那條腿放在椅子上,給我指一指到底是哪兒疼?”一條腿有內側、外側、前面、後面,有陰經和陽經,不弄清楚方位,怎麼知道是哪條經絡上的毛病呢。原來,她是大腿外側疼,外側屬陽,外側疼不正好是少陽膽經管轄的線路嗎?足少陽膽經由頭上的雙目而下,正好行於大腿外側。我又替她把脈,發現她的膽上有寒。於是我跟她說:“你的膽經不通,大腿外側當然會疼了。”她睜大眼睛,半信半疑。我繼續解釋說:“疼是因為膽經上的相火被風寒凝滯住了,不通了,不通則痛嘛!沒關係,我給你開幾服中藥!”我給她開了張藥方,並告訴她按照經絡|穴位進行按摩,同時還讓她吃了些維生素B■和維生素B■,沒過幾天就全好了。
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一、瞭解經絡,上工守神(3)
所以,學習中醫的人首先就要弄懂經絡,不懂經絡寸步難行;只有瞭解經絡,才能守神,成為中醫裡的上工。
二、肺與大腸相表裡(1)
講經絡第一個談到的便是手太陰肺經。肺經在人體十二經絡中地位十分特殊。《素問·寶命全形論篇》說:“夫人生於地,懸命於天,天地合氣,命之曰人。” “懸命於天”不是封建迷信,不是說命運由上帝決定,大家可以想一想,人不吃地上的食物,可以活上十天半月,但是不呼吸天上的空氣連十分鐘都活不了,這不就是命懸於天嗎!人體與天上的空氣相連的是肺,所以,命懸於天,就是命懸於肺。
肺在五臟六腑中的地位很高。《內經》中說“肺者,相傅之官,治節出焉” ,也就是說,肺相當於一個王朝的宰相,一人之下,萬人之上。宰相的職責是什麼呢?他了解百官、協調百官,事無鉅細都要管。肺是人體內的宰相,它必須瞭解五臟六腑的情況,所以《內經》裡有“肺朝百脈”一說。大家一定很奇怪,為什麼中醫幾個指頭在左右手腕上一摸,就能知道五臟六腑的情況?就是因為人體內有這個肺經。皇帝要知道國家的情況,怎麼辦?他首先要問宰相。醫生要知道人身體的情況,首要就要問一問肺經,問一問“寸口”。
《難經》中說:“寸口者,五臟六腑之所終始,故法取寸口也。”寸口在兩手橈骨內側,手太陰肺經的經渠、太淵二|穴正在這個位置,它們是橈動脈的博動處。《內經》中的“肺朝百脈”,就是說全身各部的血脈都直接或間接地匯聚於肺,然後敷布全身。所以,各臟腑的盛衰情況,必然在肺經上有所反映,而寸口就是最好的一個觀察點,透過這個點可以瞭解全身的狀況。
肺系統的具體功能《素問》裡說得十分清楚:“肺主宣發肅降,肺是水上之源,肺開竅於鼻,肺主皮毛,諸氣憤鬱,皆屬於肺,在志為憂悲,在液為涕,在體合皮毛,在竅為鼻。”我們平時常說“肺都氣炸了”,這並不全是虛誇之詞,其根據就是“諸氣憤鬱,皆屬於肺”。
幾年前,我每天都會聽到鄰居家的小孩哭鬧,時間都是早上的3點到5點鐘。一天,我見到了孩子的母親,就對她說:“你家小孩的肺是不是有點問題,要趕緊去治!”孩子的母親不好意思地說:“對不起呀,吵著您了吧!我們去兒童醫院看過,說沒有毛病,但每天都如此,我們也不清楚為什麼?”我說:“把孩子抱來我看看。”一會兒,孩子抱來了,是個三歲的小男孩,清清秀秀的。我一把脈,果然是肺有問題,典型的肺氣不歸於腎。在中醫看來,肺出氣,腎納氣,晚上睡覺的時候,肺金之氣應收於腎水之中。這個孩子的肺氣上逆,不歸腎。平時還無所謂,而早上3點至5點為肺經最旺時,這種情況就會加重,因此,孩子到了這時就會哭鬧。《內經》中對此說得明明白白:“肺在志為憂悲,在液為涕。”西醫認為只有孩子咳嗽才說明肺有問題,哭是孩子正常的反應,但卻不知道孩子經常定時的“哭”就是另一種方式的咳嗽。孩子服了我開的藥後,僅三天病就好了,孩子的母親特意登門道謝。
肺為華蓋,其位置在五臟六腑的最高處,負責氣的宣發肅降。人體氣機的運
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