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了厚厚的一層唯心主義的塵霧，李時珍卻獨具慧眼，透過唯心主義形而上學

的迷霧，而剝取其樸素唯物論、辯證法思想的合理核心。這一思想理論，成

為他在醫學領域同神學唯心論作鬥爭的重要思想武器。

五行思想在中國哲學史上產生很早。起初五行是指水火木金土五種實

體。五行範疇是一種實體範疇。《尚書·大禹謨》強調的“水、火、木、金、

土、谷，維修；正德、利用、厚生、維和”是如此，《尚書·洪範》中箕子

所談的五行，水潤下，火炎上，木曲直，金從革，土稼穡，也是如此。正如

明代哲學家王廷相指出的，在古代五行觀念之所以重要，是因為“五者流行

於天地之中，切於民用，不可一日而缺；治天下國家，其政所宜先者”。（《五

行辨》，《王氏家藏集》卷三十三）

西周末年的思想家史伯提出“先王以土與金木水火雜以成百物”的原理，

把五行看成構成百物的五種基本物質元素。儘管這仍是把五行看作一種實

體，但已帶有哲學概念的性質，比以前的五行觀念前進了一步。

李時珍所繼承並發展的，當然不是指作為簡單實體的這種五行範疇。

戰國時期，子思、孟軻、鄒衍等唯心主義思想家，賦予五行範疇以倫理

道德屬性，對原始五行思想的這一改造，使五行觀念得到新的發展，由實體

範疇演變為屬性範疇。有了不同的屬性，從而也就演化出種種不同的關係。

五行，由屬性範疇進一步發展，乃成為關係範疇。從《黃帝內經》以來，醫

學理論所借用的五行範疇，已經不再是實體範疇，而是發展了的屬性範疇和

關係範疇。

當《內經》以五行木火土金水代表五臟肝心脾肺腎時，五行只是一個代

名詞，它所代表的物件是五種實體。不過，這裡的實體同生物解剖學上的肝

心脾肺腎等實體，已不可等同。

當《內經》以五行代表青赤黃白黑五色，酸苦甘辛鹹五味，生長化收藏

五化時，它已不是指的一種實體。而是描述某些實體所具有的屬性。這裡的

五行概念已是屬性範疇。

《內經》進而用五行概念概括五臟、六腑之間的相互聯結、相互制約的

關係，提出五行之間存在相生、相剋等關係時，五行範疇已發展為關係範疇。

李時珍在醫學、藥物學中使用的五行範疇，主要是屬性範疇和關係範疇。

應當指出，五行範疇除了在醫學、藥物學中作屬性範疇或關係範疇加以

使用外，在中國哲學史上，再沒有別的思想家作這樣的運用。因此，結合醫

學、藥物學研究五行範疇，對於認識五行範疇性質的演變，具有十分重要的

意義。李時珍對中國傳統哲學中的五行概念，作了廣泛的運用。首先，結合

醫學研究，利用五行推演闡揚了造化之機，即人體的生理功能及病機轉化問

題；其次，結合藥物學、方劑學的研究，利用五行生剋關係，發明了藥物性

味功能及藥物配伍的妙理。李時珍在其醫學、藥學實踐中，對五行學說作了

重要發展，這是中國哲學史上其他思想家所不及的。

（一）五行推行闡揚造化之機

李時珍發展醫學理論中的“比類取象”方法，以五行代表人體的五臟、

六腑的生理機能。用五行推衍的方法，闡明髒與髒、腑與腑、髒與腑、臟腑

與人體各器官之間的內在有機制約關係，對發展祖國醫學理論作出了貢獻。

在《本草綱目》中，五行學說不只處處同元氣學說、陰陽學說緊密結合，

同時更同醫學中的髒象理論緊密聯絡。李時珍不僅運用五行推衍的方法闡述

臟腑功能相互制約的規律性，同時還用以說明疾病過程中生理機制變化的必

然趨勢，對於指導診斷、治療都很有價值。

在應用五行概念的同時，李時珍還經常同時運用八卦思想。他認為八卦

思想是五行思想的衍生，乾、離為火，兌、坎為水，坤、艮為土，巽、震為

木，八卦無金。在醫藥學中，把八卦思想同五行思想結合使用，鮮明地表明

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